花粉症は、I型（いちがた）アレルギーに分類される病気の一つで、杉や檜などの花粉が目や鼻、のどの粘膜に接触することによって引き起こされます。

ここでは花粉症によって引き起こされる目の病気、アレルギー性結膜炎について解説します。

アレルギー性結膜炎の症状

アレルギー性結膜炎の症状は主に以下の通りです。

• 目が痒い
• 目が赤い（充血する）
• 目がゴロゴロする
• めやにが出る
• 涙が出る

特に目の痒みはアレルギー性結膜炎に特徴的な症状です。

アレルギー性結膜炎の分類

季節性アレルギー性結膜炎

季節性アレルギー性結膜炎は、花粉が原因で、毎年決まった季節に起こります。

代表的なのは杉や檜で、2−5月頃に症状が出ます。

他にも5−8月頃にはカモガヤやオオアワガエリ、8−10月頃にはブタクサやヨモギによって症状が出る人がいます。

また鼻炎の合併が70％にみられます。

通年性アレルギー性結膜炎

通年性アレルギー性結膜炎は、ダニやハウスダストが原因で、年間を通して症状があるのが特徴です。

アレルギー性結膜炎の有病率

季節性アレルギー性結膜炎の有病率は45.4％、通年性アレルギー性結膜炎の有病率は14％です（Allergol Int:487-495, 2020.）。

約半数の方がアレルギー性結膜炎に悩まされています。

アレルギー性結膜炎の予防

花粉対策

屋外の花粉対策

• 花粉飛散時期を知っておく（花粉が飛び始める前に対策をする）
• マスクをつける
• 花粉防御用メガネをつける
• 外出時の衣類を滑りの良い生地にする（花粉が衣類につきにくいようにする）
• コート・スカーフ・帽子は玄関に入る前に脱ぐ
• コンタクトレンズ装用を中止する（コンタクトレンズはアレルギー性結膜炎を悪化させる）
• 洗眼用の目薬をさす（防腐剤無添加の点眼剤・人工涙液などで目についた花粉を洗い流す）

屋内の花粉対策

• 花粉シーズンは窓を閉める、布団を屋外に干さない
• 帰宅後は目を洗う、うがいをする、鼻をかむ
• こまめに部屋の掃除をする
• 空気清浄機をつける

ダニ対策

ダニの破片、排泄物がアレルギーの原因となります。

ダニが住みつきにくい環境づくりが大切です。

• 常に室内を清潔に保つ
• 室温を20度以下に保つ
• 湿度を50％以下に保つ
• 通気性を良くする
• 布団をベッドに変える（床から30cmの位置に埃が集まりやすいので、ベッドにすることで寝る時の鼻と口の高さが高くなり、埃を吸いにくい）
• 晴れた日に寝具を天日干しする（ダニを死滅させる）
• 布団乾燥機を使う（ダニを死滅させる、天日干しより効果が強い）
• 掃除機で布団表面のダニとダニの餌を除去する
• 空気清浄機をつける

アレルギー性結膜炎の治療

目薬による治療を行います。

抗アレルギー薬

炎症の原因となるヒスタミン、ロイコトリエン、トロンボキサンA2の遊離を抑制したり、ヒスタミンが受容体に結合して作用するのを抑制する薬です。

代表的な目薬にパタノール（オロパタジン）やアレジオン（エピナスチン）があります。

花粉シーズンの2-4週前から使用すると特に効果的です。

花粉シーズンに入って症状が出てから目薬を開始するより、症状発生前から予防的に目薬を開始した方が、症状の発生時期を遅らせて、さらに症状の強さを抑えることが出来ます。

副腎皮質ステロイド薬

強力な抗炎症作用を持つ薬で、抗アレルギー薬だけでは症状が落ち着かない場合に使用します。

効果は強力ですが、副作用として白内障が進行する・眼圧が上昇して緑内障になる・感染症にかかりやすい、といった症状が出ることがあります。

そのため症状が強い時のみ、短期的に使用します。

代表的な目薬にリンデロン（ベタメタゾン）やサンテゾーン（デキサメタゾン）、フルメトロン（フルオロメトロン）があります。

非ステロイド性抗炎症薬

NSAIDSと呼ばれる薬で、飲み薬としてはロキソニンが有名です。

副腎皮質ステロイド薬より炎症を抑える効果はやや弱いですが、白内障や眼圧上昇・感染の合併症がないため、通年性アレルギー性結膜炎に使いやすい薬です。

代表的な目薬にジクロード（ジクロフェナクナトリウム）、ブロナック（ブロムフェナクナトリウム）、二フラン（プラノプロフェン）があります。